根据省疫情防控指挥部部署要求,为进一步回应社会关切,2020年2月17日下午,广东省人民政府新闻办公室召开疫情防控第二十三场新闻发布会。
广东省政府新闻办公室副主任邓鸿
主持人邓鸿:女士们、先生们,各位记者朋友,大家下午好!按照广东省疫情防控指挥部办公室的统一安排,省新闻办今天在这里继续举行新闻发布会,通报我省疫情和防控工作的最新进展情况,重点介绍广东疫情防控期间医疗保障和药品医疗器械质量安全监管等方面情况。
首先,介绍今天的发布人:省医保局副局长刘碧茹女士,省药监局副局长严振先生,省卫生健康委副处长麻尚春女士。
现在,请麻尚春女士介绍我省最新疫情及防控工作情况。
省卫生健康委副处长麻尚春
麻尚春:各位媒体朋友,大家下午好。昨天,省长马兴瑞主持召开省推动企业复工复产工作暨重大工程建设项目总指挥部第二次全体会议,深入学习贯彻习近平总书记重要讲话和重要指示精神,认真落实党中央、国务院决策部署,按照省委的工作要求,研究部署统筹推进疫情防控及企业复工复产和重点项目建设工作。
首先,通报一下新的疫情情况。截至2月16日24时,全省累计报告新冠肺炎确诊病例1322例。16日当天全省新增确诊病例6例,新增出院37例,累计出院473例。新增出院病例中,5例为重型病例治愈出院,其他为普通型或者轻型治愈出院。新增确诊病例中,深圳、广州、珠海、中山、茂名、河源各1例。新增死亡2例,为深圳2例,累计死亡4例。另有疑似病例1例。有2870名密切接触者正在接受医学观察。截至2月16日24时,在院的845例确诊病例中,轻型71例,普通型684例,重型60例,危重型30例。
在这里,我也向大家分享一个好消息,今天下午,我省收治的两个月大的患儿,同时也是我省最小的患者,从广州市妇女儿童医疗中心出院了。下面,介绍一下疫情防控的最新进展情况。
一、建立领导干部深入定点救治医院驻点调研工作制度。
为第一时间准确了解定点救治医院情况,掌握一线医务人员的实际需求,我省建立了领导干部深入新冠肺炎定点救治医院驻点调研工作制度。要求各地级以上市卫生健康行政部门领导班子成员每周到联系的定点救治医院驻点不少于3个半天。驻点期间,主要承担的职责有4个方面:一是规范发热门诊设置。指导医院对发热门诊设置开展自查自纠,督促整改。二是落实医疗救治“三集中”工作。指导医院落实“对确诊病人实行集中收治、对密切接触医务人员实行集中居住、对医务人员防护用品实行集中调配”“三集中”要求,保障患者救治、物资筹集、人员防护3项工作形成合力。三是加强救治管理。组织专家对患者病情进行梳理,对治疗方案和疗效进行分类研究,及时总结完善治疗方案。四是强化院感防控。指导做好感染预防和控制工作,不断规范医务人员行为,最大限度减少新型冠状病毒在医疗机构内的传播风险。
二、通报一下广东援助湖北最新情况。
按照国家中医药管理局部署,今天广东省又有61名中医医疗队员出征湖北武汉,支援疫情救治工作。该批医疗队由省中医院和深圳组建,将纳入第四批国家中医医疗队,主要任务是在武汉雷神山医院开展医疗救治工作。截至目前,广东已向湖北派出17批次医疗队,共2118人,援武汉1667人,援荆州451人。其中中医医疗队员超300人。
目前,广东援助湖北医疗队的各项工作正在有条不紊地进行。昨天,在广东省援荆州前方指挥部和荆州市委的协调推动下,按照“集中患者、集中专家、集中资源、集中救治”的原则,紧急筹建的新冠肺炎重症救治中心启用。中心启用后,将集中广东优质专家资源,集中救治最危重患者。同样在昨天,我省与荆州的远程医疗平台上线了,广东的后方专家将利用平台为荆州前线提供技术支持。
我的通报到此,谢谢!
主持人邓鸿:谢谢麻尚春女士。下面进入提问环节,提问前按照惯例通报所在媒体机构,并指明你的提问对象。下面开始提问。
中新社记者提问
1、中新社记者:请问严局长,据了解,广州市第八人民医院研发的“肺炎1号”中药方很快获批运用,请问省药监局采取了哪些措施来加强疫情防控急需药械快审快批快检工作?谢谢。
省药监局副局长严振
严振:谢谢中新社的记者。就快审快批快检,我局紧急出台了三个文件,简称39号、42号和48号,重点就应急审批程序和防控急需药械实施特殊管理发出了三个紧急文件。
一是快审快批来支持电子体温计、口罩、防护服等抗疫所需的医疗器械的上市投产。到目前为止,全省有医用口罩的生产企业是66家,在疫情发生之前只有26家,应急审批了40家。医用防护服的生产企业是18家,在疫情发生之前只有2家,应急审批了16家。目前医用口罩的日产量达到了411.34万个,医用防护服的日产量达到了17110套。在疫情期间,企业共申报了电子体温计有20个品种,作为应急种类的产品急办。
二是大家关注的“肺炎1号”,是广州市第八人民医院中医科谭行华主任团队研发出来的,属于医院的经验方,对治疗新冠肺炎的轻症有很好的疗效。我们得知这个情况以后,迅速派出专家与第八人民医院,并会同科技厅、省中医药局多方协作,形成工作专班,快速地进行研究、申报、审批,形成了三点优势:一方面是使医院的经验方迅速成为了医院的制剂,在一个星期内就批准了;第二方面是委托有经验的广东一方制药来生产,它的技术水平高,这样可以大量地生产;第三方面是批准成医院制剂以后,就可以满足所有定点的35家医院来调剂使用,特别是还可以调配到我们支援的武汉和荆州地区来使用这个医院制剂。
三是快审快批支持疫情防控药品企业的产能扩大。比如说香雪制药厂在抗病毒口服液生产不足的情况下,我们迅速地批准了他们异地生产,扩大生产车间,使它的日产能由原来的200万支扩大到现在的440万支。
四是支持企业向国家药品监督管理局申请疫情防控病毒检测试剂的应急审批上市。全国已经进行了两批新冠肺炎诊断试剂应急审批,其中纳入审批的有18家企业、22个品种。广东第一批有3家企业,即华大基因、珠海安达、达安基因,其中我们提前介入指导,组织体系考核,使三家都顺利通过审批。接着第二批考核又来到了万孚、丽珠、深圳联合医学和广州微远四家,现在我们也派出了专人驻厂进行指导,使它能够迅速地获批。
五是高效落实磷酸氯喹原料及制剂复产上市。因为磷酸氯喹这个产品20多年前就已经停产了,但是这一次发现磷酸氯喹对新冠病毒有很好的治疗效果,所以我们一方面调集资源,然后寻找攻关的人员,对东莞的众生药业和广药集团的光华制药两家企业采取技术攻关,现在都能够复产。特别是众生药业2月5日试产成功,6日启动复产,目前每天的产能是10万片,截止目前已经生产了19.8万片。
六是应急快检技术支持药品医疗器械上市生产。截至目前,完成口罩、防护服等医疗器械产品检验共计达到了363批次,2900多个检验项目。所以,应急期间采取快审快批快检,发挥了非常好的作用。谢谢!
羊城晚报记者提问
2、羊城晚报记者:请问刘局长,疫情期间,医保部门制定了一系列应急医疗保障政策,请问这些应急医疗保障政策惠及哪些参保患者?患者自己负担的医疗费用情况如何?出院患者医疗费用如何结算的?谢谢。
省医保局副局长刘碧茹
刘碧茹:谢谢您的提问。为做好疫情防控工作,我们省医保局制定了一系列特殊的医保报销政策,在全国我们主要是做到“三个率先、一个提高”,实现筛查对象、确认疑似、确诊的参保患者的救治全过程“零负担”。
一是率先将确认疑似的参保患者纳入保障范围。国家医疗保障局要求我们要做到“两个确保”,确保患者不因医疗费用问题得不到及时的救治,还要确保定点医疗机构不因医保总额预算管理规定而影响救治。国家医疗保障局最初只是将确诊患者的参保费用纳入医保的支付范围,但是我们省从一开始制定政策的时候就坚持以患者救治为中心,率先将确认疑似的参保患者纳入特殊医保报销政策保障的范围,实现了确认疑似、确诊的两类参保患者保障“全覆盖”,解除患者救治的后顾之忧。
二是率先保障新冠肺炎筛查对象在发热门诊的医疗费用。“早发现、早报告、早隔离、早诊断、早治疗”,是疫情防控的一套 “组合拳”。“组合拳”能否打好,关键在于早发现。我省在全国率先将新冠肺炎筛查对象在发热门诊发生的医疗费用纳入特殊医保报销政策,实现新冠肺炎CT筛查“零自费”,消除筛查对象对CT门诊费用的疑虑,助力“早发现”工作,抑制疫情的扩散和蔓延。
三是率先做好疫情防控一线工作人员工伤认定前的医疗保障工作。疫情防控一线工作人员,为群众生命安康拉起了防护网,做好他们的保障至关重要。我省率先在工伤认定前支付疫情防控一线工作人员医疗费用,待其认定工伤后,再与工伤保险基金结算,消除广大疫情防控一线工作人员的后顾之忧,做到“早支付”。
四是大幅提高医疗保障水平。第一,将全部医疗费用纳入医保基金支付范围。这个含义很广泛,包括了目录外医疗费用,即不限医保目录;包括了治疗基础病、合并症、并发症、其它疾病中感染的全部疾病治疗费用;包括了门急诊、留观、住院等全部治疗过程费用;包括了定点或非定点救治医院、初诊或转诊医院等全部医疗机构费用。第二,最大限度提高医保报销水平。取消基本医保起付标准,不设年度最高支付限额,统一按一级医疗机构住院报销比例支付(根据医改工作部署,为支持分级诊疗,医保按医疗机构级别设定报销比例,级别越低,报销比例越高。目前救治新冠肺炎主要在三甲医院,报销比例较低,我们反其道而行,统一按最高报销比例的一级医疗机构执行)。对异地就医参保患者先救治后结算,不降低异地报销比例。按照有关规定,参保人未按规定办理备案或转诊手续的,相应降低异地就医报销比例,这次我们对新冠肺炎的患者,取消了这个规定,不管你是在当地还是在异地救治,其支付比例都是一样的。第三,在基本医保、大病保险等按规定支付后,一些贫困人员可以通过医疗救助的基金给予支付,还有财政兜底。医保基金现在按一级医疗机构住院报销比例支付,大概在90%左右,医保基金支付以外的费用还有几个点,剩下的这几个点是由财政来给予支付的。也就是说参保患者个人费用是不需要个人自己掏钱的,100%由医保基金和财政给予支付。谢谢。
澳门日报记者提问
3、澳门日报记者:想请问严局长,目前有不少企业“跨界”生产医用口罩等防护用品,也有企业招募志愿者等帮助提高口罩产能。请问严局长,疫情防控期间,省药监局如何组织帮助企业实现复产、扩产及转产?
严振:谢谢您的提问。就这个问题,我们省局出台了16字帮扶的指导方针,即“省市联动、上门服务、专家指导、驻厂监督”,帮助企业复产、扩产和转产,全力做好防控药品和医疗器械的协调保障供应和安全保障。
第一,主要是协调保障疫情防控的药品和医疗器械的供应,药品来讲主要是三方面,即省内生产、国际采购、社会捐助。我们首先在复产、转产和扩产方面帮助企业,特别是口罩、防护服。最紧缺的时候我们采取了一些措施,比如快速审批,使这些企业能够迅速拿到资格证,能够顺利地生产,对复产的企业加强质量的监督,对转产的企业要上门辅导。比如说原来有两家企业是出口的,一个是广州的从化金浪星是生产防护服的企业(生产美国标准),一个是深圳的兴业卓辉(生产欧盟标准),是生产防护服的企业。我们专门派技术专家上门指导他们怎么样转产,为国内生产防护服服务。二是对于有洁净车间但是原来不是做防护服的企业进行转产,比如说香雪制药厂有很好的洁净车间,但是它以前不做防护服;还有朗固公司、拜菲尔公司、佛伦斯等公司,我们就派技术专家进厂,一方面指导他们来安装和调试设备,从原材料、技术人员来进行培训,使他们能够迅速适应新的岗位,从其他企业调熟练的技术人员来进行指导,使他们能迅速地开工,这样能保证我们的产品能够迅速地生产,而且又保证了产品的质量。
第二,我们对国际采购,由商务厅牵头负责,药监局专门派了一位技术专家驻商务厅,对欧标、美标、日标的产品进来之前和进来之后进行技术把关。对国内生产企业要扩产、转产的,是工信厅在负责,我们同样也派了一名技术专家驻工信厅,对各类的生产企业进行技术指导,这样来保证产品的质量。
第三,帮助企业开展技术攻关。比如说广州的安身宝医疗器械有限公司转产医用防护口罩,它的产能很大,但是它的技术一直得不到突破,我们省医疗器械所和安身宝公司的人一起研究攻关,最后攻克了难关,使医用防护口罩符合标准,所以现在它能够大批地开展生产了。
目前为止,我们重点是对医疗器械、口罩、防护服、隔离面罩、护目镜、电子体温计,药品是对干扰素、抗病毒口服液、板蓝根、莫西沙星片、人免疫球蛋白等作为重点品种,一方面是加强技术的指导,另一方面也实行了严格的监管,督促企业实现了日报制度,实时掌握重点品种的库存、生产供应等情况,每天汇总统计相关的防控疫情药品的库存情况,及时掌握急需药品和医疗器械的储备情况,满足社会和医疗的需要。谢谢。
中央电视台记者提问
4、中央电视台记者:想问一下刘局长,现在防疫期间,部分企业压力比较大,医保部门在减轻企业负担这一块,我们有做一些支持措施吗?谢谢。
刘碧茹:感谢记者的提问。为了做好疫情防控工作,促进就业,支持企业复工复产,我们主要从筹资和服务两方面入手,制定一系列措施,持续减轻企业负担,为企业提供便利服务,努力促进稳定就业。
一是阶段性降低职工医保费率。为应对疫情,减轻企业负担,帮助企业渡过难关,我们会同税务等部门加强研究、深入测算,在确保医保基金安全运行的基础上,出台阶段性降低职工医保用人单位缴费费率的政策,要求职工医保统筹基金累计结余剔除一次性预缴基本医疗保险费后,可支付月数超过9个月的地级以上市,阶段性降低用人单位缴费费率,降低幅度不少于0.5个百分点。这个政策我们去年也实行了,但是今年发生疫情以后,我们也继续把政策沿用下来。我们算了一下,0.5个百分点一年可以降低企业的负担是170个亿。这个政策不单实行到今年年底,还一直沿用到2021年4月30日为止。
二是实施疫情期间延缴政策。对因受疫情影响无法按时缴纳基本医疗保险(含生育保险)费用的,允许企业延期至疫情解除后三个月内补办补缴,并免收滞纳金,不影响参保人员享受待遇。
三是加强“互联网+”医保服务。我们将协同税务部门,推动各地利用网站、微信公众号、小程序等线上渠道,开展医疗保险参保登记、缴费等日常经办业务,实现“不见面”办理。凡可通过网上办理的事项,一律不要求到现场办理,减少疫情期间人员流动风险。谢谢。
广东广播电视台记者提问
5、广东广播电视台记者:请问刘局长,这段时间,省医疗保障局制定了一系列的惠民政策。我们比较关心的是,其中有哪些是有助于促进医疗机构的应急诊疗?哪一些是对便民利民的政策效果最好、最管用?谢谢。
刘碧茹:谢谢。这次医疗保障局在对疫情防控的举措上,第一是对参保的患者制定了一系列的优惠政策,二是对职工医保参保缴费的单位(企业)制定了减费的措施,三是全省各级医保经办机构在疫情防控期间加快医保基金的预付,优化医保经办服务,强化部门协同联动,全力做好疫情防控期间的医保经办服务工作。
一是畅通医疗救治费用“紧急通道”。全部参保患者的医疗费用与医疗机构结算采取按项目付费,并单独结算,不纳入医保总额预算控制指标,确保定点医疗机构不因医保总额预算管理影响救治。同时,为减轻定点医疗机构垫资压力,各级医保经办机构紧急开通提高定点收治医院周转金预付额度和专项基金的通道。截至目前,全省共向定点救治医疗机构拨付医保基金21.5亿元(这个数字每一天都在增加,现在的累计数是21.5亿元),确保医院在收治新冠肺炎患者时,不再有费用的后顾之忧。
二是畅通医疗保障待遇“放心通道”。主动与定点医院联系,及时结算确认疑似和确诊参保患者的医疗费用。做好政策宣传,告知我们的参保人,个人无需支付费用,属个人负担部分由财政给予补助。强化困难群众的医疗救助经办服务工作,确保患者不因费用问题得不到及时救治,切实减轻费用负担。
三是畅通医疗保障服务“绿色通道”。主要是简化医保经办服务的流程,引导参保人员选择网上办理、电话咨询、邮寄资料等“非接触式”途径办理业务,充分发挥“互联网+医保”作用,尽量避免参保群众外出办理医保业务。对高血压、糖尿病等慢性病患者,支持诊治医生将处方用量放宽至3个月。适当延长2019年度医药费用医疗保障服务窗口报销时限,减少疫情期间人员的流动。
四是畅通部门协同联动“合力通道”。各级医保经办机构强化协同联动,建立健全沟通联络机制,合力解决工作中遇到的问题。主要是配合做好与公安、财政、卫健、药监等部门的信息互通,共享筛查对象、确认疑似和确诊患者住院、门诊等相关数据,做好疫情防控期间在医保定点零售药店购买发热咳嗽药品人员信息登记工作,发挥医保大数据的作用。同时我们支持基层开展网络化的排查,开展数据动态的监测、统计分析,及时掌握疫情的态势,为防控工作顺利开展夯实基础。谢谢。
中央广播电视总台国广记者提问
6、中央广播电视总台国广记者:请问麻处长,外地返粤人员需要居家隔离或者是集中隔离14天。当他们隔离期14天满了之后,是要办理相关的手续吗?是什么样的流程?谢谢。
麻尚春:谢谢这位记者的提问。密切接触者如果要解除医学隔离,需要满足三个条件:一是最后一次没有有效防护条件下,接触确诊病人、疑似病人、无症状的感染者超过14天;二是没有出现咳嗽、干咳或者发热及其症状;三是连续两次鼻咽拭子的核酸检测是阴性。“连续两次”我们要求是中间的间隔要超过24小时。满足了这三个条件以后,才可以解除医学隔离。
这里还要作一个解释,如果密切接触者在隔离期间核酸检测是阴性的话,也是要待满14天才能解除隔离。这是因为在成为确诊病例前,在潜伏期的时候,有时它的核酸检测是会是阴性的,所以这种情况也要待够14天才可以离开。还有一种情况,如果是因为一个疑似患者进到集中隔离里面来,一旦这个疑似患者被排除疑似之后,是可以马上解除隔离的。
解除医学隔离,隔离期满之后,是由属地的县级疾控中心,或者是基层的医疗卫生机构出具解除集中隔离的医学观察告知书。这个告知书是在我们全省通行的。谢谢。
凤凰网记者提问
7、凤凰网记者:请问严局长,复工复产后,仍存在一些非法生产销售假冒伪劣药品和医疗器械的现象。请问省药监局如何加强监管,持续保证保障药品、医疗器械质量安全?谢谢。
严振:谢谢这位记者的提问。保证药品医疗器械的质量安全是我们药监局的职责,打击假冒伪劣也是我们的任务。新冠肺炎疫情发生以后,我们采取了迅速的行动,加强对药品和医疗器械的生产、经营、使用的监督检查。特别强调要落实企业主体责任,加强风险防控,加大执法的力度。
一方面要守住质量的安全底线,另一方面要推动产业高质量发展,所以我们要加强生产经营使用领域的监督检查,通过飞行检查、日常检查、专项检查、跟踪检查等多种方式,加强对药品、医疗器械生产经营使用领域的监督检查,而且重点检查医用口罩、医用防护服、红外体温计、抗病毒口服液、干扰素、板蓝根颗粒、奥司他韦胶囊等重点企业和重点品种。同时,对省级的储备企业及大型药品经营企业,尤其组织加大对近期复工复产的相关药品医疗器械的生产企业,特别是对转产的、应急审批的重点企业、重点品种加强监管的力度,坚决克服监管的薄弱环节,督促企业规范生产经营,保证药品医疗器械的质量安全。
这里有一个数据,截至目前,全省药品监管系统共检查防控疫情相关的药品生产企业237家,检查药品零售企业、药品批发和药品连锁总部企业是129281家次,检查药品使用单位6510家次,检查医疗器械生产经营企业81948家次。
另一方面就是加强抽检和严厉打击违法行为,疫情期间,加强了对重点品种的抽检。截至目前,应急抽检医疗器械117批,药品抽检131个品种、517批样品。还特别重点打击无证生产经营药品和医疗器械,以及利用互联网非法销售假冒伪劣药品、医疗器械等七种违法行为。截至16日,全省各地共查处药品、医疗器械案件338宗,其中经营“三无”、无合法来源的非法医用口罩案件81宗,查扣问题医用口罩120余万只,移送公安机关案件19宗。所以说,作为药监部门,加强质量监管,打击假冒伪劣,我们一直在行动。谢谢。
主持人邓鸿:由于时间关系,今天的发布会到此结束。明天我们会重点介绍我省疫情防控以及科研攻关的有关情况,请大家积极参加。同时也感谢大家这几天以来对我们的支持,也希望你们通过电子邮箱反映感兴趣的问题,以便我们邀请有针对性、有权威性的发言人跟大家见面。谢谢各位发言人,谢谢各位媒体朋友。