受访专家/广州中医药大学第一附属医院肿瘤中心主任 林丽珠教授
文/羊城晚报记者 陈辉 通讯员 张秋霞 陈壮忠
有些女性反复腹胀腹痛发作，内科医生会建议她们去看下妇科。腹胀为什么要来看妇科？在大多数人的印象中这胀是消化科的事，和妇科没有什么关系。恰恰是这种想法，让很多人丧失了早期发现妇科一大常见恶性肿瘤———卵巢癌的机会。
腹胀反复一查竟是卵巢癌
公司白领杜小姐虽年纪轻轻，但经过一番拼搏，在岗位上表现突出，不断晋升，慢慢成为公司的“一姐”。但这几个月来不断的腹胀腹痛打乱了杜小姐的工作计划。刚开始，杜小姐以为是应酬吃坏东西引起的，自己服用点通便药就继续上班，谁知道症状没有什么改善，不得已在同事的陪同下到当地诊所看病，找了消化科的医生，开了点胃药，服用后症状好了一些。但是不久症状又复发了，换了另一个医生，开了另一些药，还是差不多；不得已，在医生建议下做了一个胃镜，是“慢性浅表性胃炎”，再次服用一些药物，效果也是一般。“你可能还需要到妇科看一下！”复诊的时候医生建议说。“腹胀腹痛关妇科什么事啊？不会是医术不行吧！”她到妇科看病，一检查发现右侧卵巢有一个大约43×35mm的肿块，做了手术，确诊为卵巢内胚窦癌……
有腹部症状往往已是晚期
为什么卵巢肿瘤会出现腹胀腹痛等消化道症状呢？据广州中医药大学第一附属医院肿瘤中心主任林丽珠教授介绍，这是因为卵巢肿瘤会使周围的韧带受到压迫、粘连、牵拉，还有腹水的不断刺激所导致的，如果出现这些症状，疾病也往往比较晚期了。目前卵巢恶性肿瘤的发病原因尚不十分清楚。中医认为，卵巢恶性肿瘤的发生是由于七情内伤等致脏腑气血功能失调，又感受邪毒，致湿热淤毒积聚于卵巢所致。流行病学研究显示，不育、少育或者初产年龄较大(大于35岁)是本病发病的高危因素。相反，怀孕或初产年轻、使用口服避孕药和母乳喂养，可使发病危险下降30%-60%。
绝经后未生育者为高危
如今女性朋友无论是在家庭，还是在工作中都扮演着非常重要的角色，她们时间紧迫而无暇体检，使得疾病的早期征兆往往被忽视。哪些人应该提高自身警惕呢？哪些方法可以普查卵巢疾病？
林丽珠教授指出，卵巢癌的高危因素包括：有卵巢癌或者乳腺癌家族史、年龄、未生育、高脂肪饮食、促排卵药物的治疗等，月经初潮前和绝经后妇女，有卵巢性肿物，应考虑为肿瘤；月经不规律者，要时刻警惕是否存在卵巢的病变；育龄期妇女有附件囊性肿块者，也要警惕；有妇科疾病的朋友，在治疗妇科疾病的时候，也要警惕是否存在卵巢的病变。至于卵巢疾病的普查方法其实很简单，包括妇科检查、超声检查、血清CA125测定等，对于难以确诊或已有明确病变的，可进一步行CT、MR、PET/CT、病理活检等检查。
女性出现了腹胀、腹痛、胃口变差等症状，大部分的人都会第一时间选择去看消化科。但是，如果治疗了一段时间，一般以半个月至一个月为期限，腹胀腹痛仍然没有好转，或者好转一下子，又再次出现症状的，那么，就要警惕是否需要进行妇科方面检查了，也许，身体已经发出了卵巢癌的警告信号了。
最后，林丽珠教授建议，育龄期的女性朋友，关注自身健康，应该每年定期进行一次身体检查；有卵巢癌高危因素的人，应半年进行一次妇科检查及B超检查，以便排除可能存在的病变。若有问题者，早日治疗，效果比较理想。